Abb. 1 Ausgangssituation.

Abb. 2  Durchführung der 6-Punkt-Messung zur parodontalen Risiko-Bestimmung. Die Messung erfolgt mesio-bukkal, zentral-bukkal, distal-bukkal, mesio-oral, zentral-oral und disto-oral mit einer speziellen, von der WHO entwickelten Parodontalsonde.

Abb. 3 PSI - Parodontale Screening Index: Messung der Taschentiefe: Code 0: Keine Blutung, kein Zahnstein, keine defekten Restaurationsränder Code 1: Blutung, aber kein Zahnstein, keine defekten Restaurationsränder Code 2: Blutung, Zahnstein oder defekte Restaurationsränder, Sondierung < 3,5 mm Code 3: Sondierung 3,5mm bis 5,5mm Code 4: Sondierung > 5,5mm. Achtung: Gemesse Werte auch dem Behandler vorlegen.

Abb. 4 Bleeding on Probing - Index: Blutende Stellen werden dokumentiert und nach vollständiger Untersuchung der prozentuale Anteil an Blutungen errechnet. Je geringer der Prozentsatz an Blutungen, desto stabiler ist das Parodont. Achtung: Als Schwellenwert gilt ein Wert von etwa 25%. 

Abb. 5 Auftragen des Plaque-Anfärbemittels: Das Anfärben der Zähne vor der Behandlung hat Vorteile für den Patienten und den Behandler.

Abb. 6 Anfärben von Biofilm (vor dem Auspülen): Das Anfärben unterstützt den Bahandler und den Patienten, Biofilm und Problemzonen zu erkennen und Schwachstellen in der Mundhygiene aufzuzeigen. Dunkel eingefärbte Zahnfleischränder zeigen deutliche Plaque-Anlagerungen. 

Abb. 7 Plaque-Befund nach einmaligem Ausspülen Auswertung des Plaque-Befund mit dem Patienten. Instruktionen und Motivation zur häuslichen Mundpflege werden besprochen.

Abb. 8 Schall-Scaling. Grobreinigung mit dem Schall-Scaler. Achtung: Nie mit der Spitze direkt auf dem Zahn arbeiten.

Abb. 9 Depuration mit Handinstrumenten: Verwendung von Kürretten zur Reinigung von Parodontaltaschen sowie Säuberung und Glättung der supragingivalen Zahnoberflächen. 

Abb. 10 Depuration mit Handinstrumenten: Interdentale Plaqueentfernung im Frontzahnbereich.  

Abb. 11 Biofilm-Management: Biofilmentfernung mit einem Pulverstrahlgerät unter Durchführung kleiner, rotierender Bewegungen. Achtung: Pulverstrahl nicht in den Sulkus halten!

Abb. 12 Zungenreinigung: Die Zungenschleimhaut wird von zahlreichen Bakterien besiedelt. Beläge und Bakterien müssen daher schonend entfernt werden.

Abb. 13 Interdentalraumglättung: Interdentalraumglättung in der Unterkieferfront mit einem Flexi-Scaler (flexibler Stahl für die interdentale Entfernung von Plaque und Zahnstein).

Abb. 14 Qualitätskontrolle: Kontrolle der interdentalen sowie bukkal-palatinalen Flächen mit leichter Trockenlegung. 

Abb. 15 Fluoridierung: Gel wird mit Hilfe eines kleinen Pinsels auf die Zähne aufgetragen. Diese Fluoridierung sollte ca. 2 x jährlich erfolgen, bei sehr hohem Kariesrisiko häufiger.

Abb. 16 Abschlussbild: Alle Beläge wurden erfolgreich entfernt. Bestimmung eines Recall-Termins.