Ein 32-jähriger männlicher Patient stellte sich mit einer bukkalen Fistel an regio 22, 23 mit erkennbaren entzündlichen Veränderungen der befestigten Gingiva vor. Radiologisch zeigte sich ein deutlicher apikaler Prozess an regio 22, 23 mit einer Wurzelresorption von Zahn 22. Dr. Christoph Wenninger therapierte diese klinische Situation wie folgt..
Autor: Dr. Christoph Wenninger
Abb. 1 Klinische Ausgangssituation lateral, spontane Blutung.
Abb. 2 Radiologische Ausgangssituation 22, 23.
Abb. 3 Leere Alveole nach atraumatischer Extraktion.
Abb. 4 Auffüllen des Defekts mit PRGF Endoret.
Abb. 5 Provisorium.
Abb. 6 DVT präoperativ.
Abb. 7 Operative Defektdarstellung.
Abb. 8a Fixierung der OsteoBiol Lamina mit Pins.
Abb. 8b Schaffung eines stabilen Raumes.
Abb. 9 Retromolarer Eigenknochengewinn.
Abb. 10 Eigenknochen mit OsteoBiol Apatos Mix.
Abb. 11 Auffüllen des Defekts mit einem Gemisch aus Eigenknochen und OsteoBiol apatos Mix..
Abb. 12 Fixierung der OsteoBiol Lamina auf dem Kieferdamm.
Abb. 13 Ausgeformte PRGF-Membran.
Abb. 14 PRGF-Membran über der OsteoBiol Lamina.
Abb. 15 Nach mikrochirurgischem Nahtverschluss.
Abb. 16 DVT mit Pins nach 6 Monaten.
Abb. 17 Verlauf der OsteoBiol Lamina.
Abb. 18 Kontroll-DVT nach 6 Monaten.
Abb. 19 Eröffnung des ehemaligen Defektgebiets.
Abb. 20 Ausgeheilter Defekt.
Abb. 21 Implantation Abb. 22 Darstellung der Implantat-Kavitäten im neuen Knochen.
Abb. 23 Darstellung des Weichgewebes 2 Monate nach OP.Therapie
Nach Extraktion der Zähne 22 und 23 wurden die Alveolen mit PRGF Endoret (BTI) aufgefüllt. Auf eine achtwöchige Ausheilungsphase folgten Reentry und Wiederherstellung des Alveolarfortsatzes mit Hilfe der Double-Layer-Technik modifiziert mit PRGF Endoret. Nach sechsmonatiger Ausheilungsphase erfolgte eine Implantation in regio 22 und 23, die anschließend mit einer provisorischen Versorgung verschraubt wurde. Der Zahnersatz wird nach Ausheilung der Weichgewebe abschließend eingesetzt.Dr. Christoph Wenninger