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American Dental Systems
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Sofortimplantation und Alveolenwiederherstellung mit einer kortikalen Knochenlamelle

Eine 45-jährige Patientin stellt sich mit einem nicht erhaltungswürdigen Zahn im ästhetischen Bereich vor. Die bukkale Knochenwand ist nicht vorhanden. 
Autor(en)
Porträt Dr. Gerd Körner
Dr. Gerd Körner
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Abbildung 1

Ausgangssituation: Ausgedehnte kombinierte Paro-Endo-Läsion an Zahn 11, bukkale Wand fehlend.

Abbildung 2a und 2b

Initialer Röntgenbefund an Zahn 11: Fehlende bukkale Wand sowie vertikalerDefekt bis zur Wurzelspitze.

Abbildung 3

Extraktion des mehrfach frakturierten Zahnes 11.

Abbildung 4

Sondendiagnostik zur Ausdehnung des bukkalen Knochendefekts.

Abbildung 5

Insertion eines 4,2 mm ASTRA Profile- Implantats mit palatinaler Anlagerung; deutlich erkennbares bukkales Knochendefizit.

Abbildung 6

Zuschneiden der OsteoBiol® Soft Cortical Lamina® anhand einer Papierschablone entsprechend der fehlenden Knochenwand.

Abbildung 7

OsteoBiol® Soft Cortical Lamina® vor der Insertion; indirekte Tunnelöffnung zur erleichterten Entfaltung der Lamelle auf den Defekträndern.

Abbildung 8

Einbringen der defektangepassten, gefalteten OsteoBiol® Soft Cortical Lamina®.

Abbildung 9

Implantat mit Abdeckschraube zur Augmentation mit OsteoBiol® mp3® im Bereich zwischen Implantat und wiederhergestellter bukkaler Wand (OsteoBiol® Soft Cortical Lamina®).

Abbildung 10

Zusätzliche Transplantation eines dünnen autogenen Bindegewebstransplantats.

Abbildung 11

Entfernung der Abdeckschraube und Einsetzen eines geeigneten Gingivaformers zur Stabilisierung der rekonstruierten bukkalen Knochenwand sowie des Bindegewebstransplantats.

Abbildung 12

1 Woche postoperativ mit eingesetztem Provisorium zur Konditionierung des Weichgewebsprofils.

Abbildung 13

Röntgenkontrolle 4 Monate postoperativ zum Zeitpunkt der Abformung.

Abbildung 14

DVT 6 Monate nach Eingliederung der prothetischen Versorgung zur Darstellung der neu gebildeten bukkalen Knochenwand.

Abbildung 15

Endsituation 6 Monate nach keramischer Versorgung der Oberkieferfront #13–#23 (Vollkeramik: #12; Implantat #11, #21; Keramikveneers: #13, #22, #23).

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