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Behandlung einer tiefreichenden Karies an Zahn 25 distal

Tiefreichende kariöse Läsionen im distalen Bereich stellen häufig eine besondere Herausforderung dar, da sie sowohl eine präzise Kavitätenpräparation als auch eine anspruchsvolle Rekonstruktion der Kontaktpunkte erfordern. Durch Anwendung der Bioclear Evolve Matrizen konnten in diesem Fall eine ästhetisch und funktionell hochwertige Versorgung erzielt werden, die gleichzeitig minimalinvasiv und substanzschonend war.

Abbildung 1

Approximalraumkaries an Zahn 25 distal

Abbildung 2

Bissflügelröntgenaufnahme

Abbildung 3

Quadrantenisolierung mit Kofferdam (x-heavy)

Abbildung 4

Schutz des Nachbarzahnes und des Kofferdams mit wiederverwandter Bioclear Biofit Matrize (gereinigt und sterilisiert); Separation zur Applikation der Matrize mit Heidemannspatel

Abbildung 5

Defektdarstellung

Abbildung 6

Kariesexcavation pulpennah mit Kunststoffrosenbohrer

Abbildung 7

Zustand nach Dentinversiegelung mit Einkomponentenadhäsiv und Lichthärtung

Abbildung 8

Nach Anschrägung der Schmelzränder und Reinigung der Kavitätenränder mit diamantierter Hubfeile

Abbildung 9

Height Indicator vor Auswahl der passenden Evolve Matrize

Abbildung 10

Nach Applikation der Matrize: Evolve Schwarz Prämolar- 7 mm; Schmelzätzung

Abbildung 11

Nach Spray und Trocknung der Kavität

Abbildung 12

Nach erneuter Applikation des Einkomponentenadhäsivs und tief approximal eines fließfähigen Bulkkomposits, der Lichthärtung, und der Applikation des Bioclear Diamond Wedges Medium

Abbildung 13

Weiteres Flowkomposit appliziert und Bioclear Twin Ring Universal angebracht

Abbildung 14

Kavität gefüllt (Injektion Moulding: Flowkomposit, erwärmtes Seitenzahnkomposit aus Karpule)

Abbildung 15

Matrize, Twinring, und Keil entfernt; weitere Lichthärtung von bukkal und oral

Abbildung 16

Überschussentfernung/ „Anpolieren“ u.a. trocken mit Sandpapierscheibe

Abbildung 17

Zahnseidenkontrolle: kein Überschuss, satter Kontaktpunkt

Abbildung 18

Fertige Restauration

Abbildung 19

Röntgenkontrolle: approximal fast auf Knochenniveau endender spaltfreier Füllungsrand dank interproximaler tieferer Verlängerung der Evolve Matrize

Fazit

Also ich kann jetzt für mich sagen, dass die neuen Evolve Matritzen nochmal ein richtiger Schritt nach vorn hinsichtlich Formstabilität, Kantensteifigkeit, und aber insbesondere der Behandlung extrem tiefreichender (approximaler) Defekte sind. Obwohl diese Matrizen angeblich so dick sind wie die Biofit-Matrizen, sind sie gefühlt dünner und dabei gleichzeitig stabiler. Ein Riesenvorteil bei tiefer Zerstörung ist diese zusätzliche "Lasche", mit der fast alle Defekte sauber eingefasst werden können.

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